想通过核磁共振预留机房设计方案评审？这些工作一定要提前做！
继上期【医家之言】发表了《核磁共振采购安装常见8大问题》（详见文末）后，有多位医院基建同仁联系我，希望对新建设医院项目核磁共振机房选址等问题进一步沟通。
恰好数日前应邀对一个二甲综合医院改扩建项目设计图纸进行专家评审，其中就包括核磁共振预留机房的设计方案。经评审，该预留机房的设计方案存在多方面的问题。本期【医家之言】，我将借此实例详细介绍一下新建医院项目设计方案中关于预留核磁共振机房的评审方法。
该医院建设项目占地2.2万平方米，建筑面积11万平方米。设计方案主建筑为医疗综合楼，裙楼为5层，为门诊及医技，6-18层塔楼为住院病房。放射影像科位于医疗综合楼的一层，设计预留核磁共振机房位于放射影像科中间。详见下图。
根据上期提到关于核磁共振机房选址相关要求，评审该预留机房设计是否符合核磁共振安装要求。
第一步，考察核磁共振机房内外是否存在影响电磁场问题。该机房周围及上下楼层没有机动车道及电梯等引起磁场波动较大的因素，磁共振主机上方没有大梁、消防管等钢铁含量较大的影像磁共振成像的结构设施。
点评：本项目设计方案符合要求。
第二步，考察机房有无主机安装搬运通道。选取的机房检查室位置必须要确保有途径能够把高2.5米宽2.2米厚2米3吨重的磁共振主机运送放进机房检查室。
这个大家伙进不了电梯，人力抬不动，如果不是安装在一楼，就需要起重机起吊，机房临时开口位置附近需要有起重机停放和操作的空间。
点评：本项目机房在一楼且患者通道大于2.5米，基本符合要求，但患者通道大门为1.5米，安装时需要拆除。
第三步，考察机房是否有漏水隐患。机房周边墙壁及上方天花不可以有影响电磁屏蔽绝缘效果的漏水隐患，机房内天花不应该有水管、消防管和排水管等穿过，上方天花及周边相邻房间不应有卫生间等存在漏水的隐患因素。
点评：本项目设计方案符合要求。
第四步，考察机房楼板承重、层高及降板是建筑结构是否合适。机房如果不是在贴着地面的楼层，须考虑楼板承重是否足够，磁共振机房要求每平方米荷载大于300kg，按照《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）一般的医院建筑活荷载取2.0kN/m2（也就是一平方活荷载是200kg），因此需要在结构设计时增加荷载设计。此外机房层高要求大于3米，地板需要降板30厘米浇筑基座。
点评：本项目设计方案符合要求。
第五步，考察机房面积及布局。磁共振机房检查室长度大于7米，宽度大于5米，本项目设计方案为8.4米和6.3米，面积和长宽度符合要求。详见下图。
点评：该磁共振机房检查室的大门从更衣室进入符合尽量远离机器磁体的要求，但不符合尽量与机器长轴垂直的要求。
控制室窗口与机房长轴垂直，不方便控制室医务人员能观察到机器内的病人和进入检查室门口的人员，不符合要求。
第六步，考察机房配套功能用房和配套设施。磁共振机房除了检查室和控制室，还必须配套设备间、注射室、更衣室，如果没有公用抢救室、阅片室和登记室，则需要配套。详见下图。
点评：本项目放射影像科没有设计配置抢救室和注射室，因此不符合要求，需设计增补。
第七步，考察其他问题。例如在医院医疗工艺流程上患者运送是否便捷，为了防止患者误入检查室需要有缓冲空间等。
点评：本项目设计方案符合要求。
综上所述
经评审，本项目预留核磁共振机房设计存在多个问题，需调整设计。
核磁共振安装机房要满足多专业的特殊要求，医院建设项目设计方案如果涉及预留核磁共振机房，需要请有经验的专家进行论证审核。只有多向有经验的专家请教，多方面进行专家论证，才能确保预留机房符合机器安装需求。
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作者简介
黄远湖
广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科
主任、副主任医师
黄远湖毕业于中山医科大学，做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作，曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理，曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流，积累了较为丰富的医院建设经验。
近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设，提升医院使用者的人文关怀体验，改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”；所在医院获国家卫计委授予2017年度“改善医疗服务示范医院”。
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